ODONTOLOGIA HOSPITALAR
TURNO:
Selecione
Manhã
Tarde
Noite
|
DATA E HORA:
NOME:
PRONTUÁRIO:
|
ASSISTÊNCIA:
Selecione
SUS
Convênio
IDADE:
anos
|
SEXO:
Selecione
Masculino
Feminino
Outro
DIAGNÓSTICO
PARECER ODONTOLÓGICO
Paciente compareceu ao ambulatório de Odontologia (ICC-HHJ) referindo:
Paciente foi atendido em leito referindo:
dor dentária e/ou na boca
|
ferida na boca
|
dor e/ou dificuldade para engolir
sensibilidade e/ou dormência dentária ou na boca
|
ardência na boca
mudança ou perda do gosto dos alimentos
|
pouca saliva
|
muita saliva
saliva grossa
|
dente quebrado
|
sangramento na boca
|
mau hálito
presença de prótese e/ou objeto na boca
Ao exame clínico foi observado:
cárie dental
|
cálculo dental
|
doença periodontal
|
mucosite
|
xerostomia
cárie de radiação
|
candidíase
|
osteonecrose e/ou osteorradionecrose
neuropatia periférica
|
trismo
|
DTM
|
síndrome da ardência bucal
CONDUTA
#Orientação(ões):
Oriento sobre os cuidados diários de higiene oral
Oriento sobre os cuidados pós-operatórios
Oriento sobre os riscos do tratamento oncológico (mucosite, osteonecrose, osteoradionecrose, cárie de radiação, hipossalivação, trismo, etc)
Oriento sobre os benefícios da laserterapia em suas modalidades (aPDT e fotobiomodulação)
#Solicitação(ões):
Solicito exames hematológicos:
Selecione
Sim
Não
Solicito radiografia panorâmica:
Selecione
Sim
Não
Solicito radiografia(s) oclusal(is):
Selecione
Não
da maxila
da mandíbula
bimaxilar
Solicito radiografia(s) periapical(is):
Selecione
Sim
Não
do(s) dente(s):
Solicito radiografia(s) interproximal(is):
Selecione
Sim
Não
do(s) dente(s):
#Procedimento(s):
Realizo inspeção oral completa
Realizo adequação bucal em ambulatório
Realizo adequação bucal em leito
Realizo remoção de sutura
Realizo exodontia:
Selecione
Sim
Não
do(s) elemento(s) e/ou raiz(ízes):
Realizo raspagem periodontal:
Selecione
Sim
Não
do(s) sextante(s):
Realizo acesso endodôntico:
Selecione
Sim
Não
do(s) elemento(s):
Realizo restauração(ões):
Selecione
Sim
Não
Selecione
provisória(s)
definitiva(s)
provisória(s) e definitiva(s)
Selecione
de coltosol
de CIV
de RIVA
de IRM
de resina composta
dos elementos:
Realizo biópsia(s):
Selecione
Sim
Não
em:
Realizo laserterapia:
Selecione
Sim
Não
Selecione
aPDT
Fotobiomodulação
aPDT e Fotobiomodulação
ILIB
Selecione
com laser Vermelho (V)
com laser Infravermelho (IV)
com laser Vermelho e Infravermelho
aplicando
em:
#Prescrição(ões):
>>Prescrevo analgésico:
Selecione
Sim
Não
Dipirona 1,0 g de 8/8 hs por 03 dias
Dipirona 500,0 mg de 6/6 hs por 03 dias
Paracetamol 750,0 mg de 8/8 hs por 03 dias
Paracetamol/Codeína 500,0/30,0 mg de 4/4 hs por 05 dias texto
>>Prescrevo anti-inflamatório:
Selecione
Sim
Não
Ibuprofeno 600,0 mg de 8/8 hs por 05 dias
Dexametasona Elixir 0,1 mg/mL bochechar 10,0 mL a noite por 1 min 1x/dia por 05 dias
>>Prescrevo antibiótico:
Selecione
Sim
Não
Amoxicilina 500,0 mg de 8/8 hs por 07 dias
Amoxicilina 2,0 g dose única 1 h antes (profilática)
Amoxicilina/Clavulanato 500,0/125,0 mg de 8/8 hs por 07 dias
Azitromicina 500,0 mg de 24/24 hs por 05 dias
>>Prescrevo antifúngico:
Selecione
Sim
Não
Fluconazol 150,0 mg 1x/semana por 03 semanas
Nistatina 100.000 UI bochechar 5,0 mL por 1 min de 6/6 hs por 14 dias
>>Prescrevo medicamento(s) de uso tópico:
Selecione
Sim
Não
Kin Hidrat Saliva Artifical (sem sabor) aplicar em toda mucosa 3x/dia, uso contínuo
Bepantol Derma Creme aplicar nos lábios 3x/dia, uso contínuo
Ad-Muc 100,0 mg aplicar na mucosa ulcerada 3x/dia, uso contínuo
Diprogenita 0,5 mg/g aplicar sobre a lesão 2x/dia, após o banho, por 07 dias
#Desfecho:
Encaminho paciente para o serviço de Odontologia da Unichristus
Paciente segue acompanhado pelo serviço de Odontologia (ICC-HHJ)
Paciente recebe alta do serviço de Odontologia (ICC-HHJ)
Observação(ões):
Preceptor do dia:
Selecione
Dr. Paulo Goberlânio de Barros Silva (CRO-CE 7.180) | Odontologia em Oncologia (ICC-HHJ)
Dr. André Alves Crispim (CRO-CE 13.718) | Odontologia em Oncologia (ICC-HHJ)
Dra. Cássia Emanuella Nóbrega Malta (CRO-CE 10.445) | Odontologia em Oncologia (ICC-HHJ)
Dr. Edson Luiz Cetira Filho (CRO-CE 8.608) | Cirurgião Bucomaxilofacial (ICC-HHJ)
Dra. Thinali Sousa Dantas (CRO-CE 7.898) | Odontologia em Oncologia (ICC-HHJ)
Evoluir